Qué análisis de sangre debe pedirle a su médico según sus antecedentes familiares

Cuando se trata de análisis de sangre y de laboratorio, es difícil saber exactamente qué pedir. Para aportar algo de claridad al tema confuso, conversamos con un puñado de médicos integradores y funcionales de primer nivel sobre lo que considerarían sus 'mejores opciones'. Además de Siete análisis de sangre que debes solicitar en tu examen físico anual , es posible que desee consultar estas pruebas si tiene antecedentes familiares de cáncer, enfermedades autoinmunes o enfermedades cardíacas.

Si bien siempre debe trabajar estrechamente con su médico para determinar ¿Qué pruebas son apropiadas? , puede que valga la pena mencionar los temas que se detallan a continuación en su próxima cita; podrían ayudarlo a realizar los cambios específicos necesarios en su estilo de vida para reducir su riesgo.

Cardiopatía

Además de un panel de lípidos avanzado que diferencia el tamaño de las partículas, es posible que desee considerar realizar pruebas LDL oxidada (OxLDL) —cardiólogo y médico funcional de atención primaria Dr. Steven Gundry La prueba de colesterol favorita de 'El colesterol no es realmente malo para nadie a menos que esté rancio', afirma. 'Entonces tiene el potencial de adherirse a los vasos sanguíneos e incorporarse a la pared de los vasos sanguíneos. Podemos medir la rancidez del colesterol con LDL oxidado 1 .' Una de las razones por las que Gundry enfatiza el consumo de alimentos ricos en polifenoles, como las bayas y el té verde, es que ayudan a evitar que el colesterol se vuelva rancio.

Si Gundry tiene un paciente con un fuerte riesgo familiar de sufrir una enfermedad cardíaca de aparición temprana (por ejemplo, un padre que sufrió un ataque cardíaco cuando tenía entre 30 y 40 años), siempre analiza los niveles de lipoproteína (a) o Lp(a) —una partícula de colesterol que está elevada debido a la genética en aproximadamente el 20% de la población de ascendencia del norte de Europa, y que puede triplicar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Saber que estás genéticamente predispuesto es muy importante, ya que las estatinas en realidad aumentan aún más la Lp(a). La buena noticia, dice Gundry, es que parece tratarse con vitamina B3 (niacina) .

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*Estas dos pruebas Es posible que su seguro no siempre lo cubra. , incluso con antecedentes familiares.

Diabetes

Además de una HbA1c, es posible que desee considerar una insulina en ayunas prueba. Esto se debe a que es posible que 'tenga un nivel de azúcar en sangre absolutamente normal con niveles de insulina muy elevados', dice Gundry. 'La insulina se libera para extraer el azúcar del torrente sanguíneo, y la facilidad con la que la insulina extrae el azúcar del torrente sanguíneo puede enmascarar una condición realmente mala'.

Bindiya Gandhi, M.D. , médico de familia con formación en medicina funcional, está de acuerdo y añade que si detecta intolerancia a la glucosa en un paciente a pesar de tener una HbA1c normal, siempre comprobará la insulina en ayunas. Los niveles de insulina también tienden a desequilibrarse mucho antes que los niveles de glucosa en sangre o HbA1c, lo que hace que esta prueba sea particularmente beneficiosa para detectar señales de alerta temprano.

Cáncer

Su protocolo particular de detección/prueba dependerá del tipo de cáncer que exista en su familia, y siempre debe escuchar atentamente las recomendaciones de su médico. Por ejemplo, un historial de cáncer colorrectal reducirá la edad a la que puede comenzar a hacerse colonoscopias que están cubiertas por el seguro, y un historial de cáncer de mama significa que puede comenzar a hacerse mamografías antes que la mujer promedio; mi mamá tuvo cáncer de mama a esa edad. 35, así que comencé a hacerme mamografías anuales a los 25 años.

Pero ¿qué pasa con las pruebas que pueden ser beneficiosas para quienes tienen antecedentes familiares de cualquier tipo de cáncer? Gundry dice que recomendaría una prueba de insulina en ayunas, que de ninguna manera es una prueba de diagnóstico, sino más bien una prueba que puede incitarlo a realizar cambios en el estilo de vida (por ejemplo, reducir el consumo de azúcares y carbohidratos refinados) que podrían reducir su riesgo. 'La insulina es una hormona del crecimiento y, a medida que envejecemos, no hay nada en nosotros que queramos que crezca', dice. 'En realidad, para mí es muy raro ver pacientes con cáncer que no tengan un nivel elevado de insulina'.

Demencia

Aunque no existe una prueba de diagnóstico para el Alzheimer o la demencia, existen algunos marcadores que tal vez quieras controlar y que te ayudarán a producir más cambios de estilo de vida específicos . Los niveles desequilibrados de azúcar en sangre e insulina pueden desempeñar un papel importante en estas enfermedades neurodegenerativas, razón por la cual, una vez más, Gundry recomienda una prueba de insulina en ayunas. 'Sabemos que las personas con niveles elevados de insulina en ayunas entre los 40 y los 50 años tendrán una pérdida de memoria significativamente mayor a los 60, 70 y 80 años en comparación con las personas que tienen un nivel bajo de insulina en ayunas'.

Puedes hacer pruebas genéticas para ver si tienes la Variante genética APOE4 . La presencia de este gen no no significa que usted tendrá Alzheimer, pero se asocia con un mayor riesgo de aparición más temprana de la enfermedad. 'Este gen hace que las personas sean muy susceptibles a los efectos negativos de las grasas saturadas, especialmente las de origen animal', dice Gundry. 'Lo que sucede es que los transportadores de colesterol que transportan el colesterol a las células del cerebro son incapaces de recogerlo y eliminarlo de manera segura. La buena noticia: si sabes que tienes el gen APOE4 'Puedes tomar medidas en tu dieta para reducir el riesgo de Alzheimer reduciendo el consumo de estas grasas'.

No todos los médicos realizarán pruebas para detectar esto, pero es algo que puedes descubrir con pruebas genéticas caseras. Si sigues este camino, Gundry te insta a lleve sus resultados a un médico funcional o integrativo para mayor interpretación y orientación.

Enfermedad autoinmune

Incluso con antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes, la mayoría de los médicos no le harán pruebas de nada a menos que usted también tenga síntomas. 'Lo que le digo a la gente es que si no tienes síntomas, no tienes una enfermedad', dice Chloe Godwin-Gorga, M.D. , médico de atención primaria integral. Sin embargo, si tiene algunos síntomas (por ejemplo, tiene dolor en las articulaciones y la artritis reumatoide es hereditaria), los médicos pueden realizar lo que se llama un prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) .

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'Un ANA es un marcador de autoinmunidad. Está más asociado con enfermedades como el lupus y la AR, pero en realidad puede ser positivo en una amplia variedad de afecciones autoinmunes', dice Godwin-Gorga. 'Cuando tenga un ANA positivo, se reflejará como un título, es decir, cuanto mayor sea el número, más fuerte será la reacción. Un ANA más alto puede ser un motivo para realizar una evaluación más exhaustiva'.

Todas las enfermedades autoinmunes tienen un componente inflamatorio subyacente. Por lo tanto, controlar sus niveles de inflamación con un Proteína C reactiva altamente sensible (hs-CRP) la prueba puede estar justificada.

Las desventajas de realizar pruebas insuficientes y excesivas

La moraleja de este artículo no es simplemente que su médico lo esté haciendo mal. Muchos médicos e instituciones médicas convencionales basan sus exámenes en recomendaciones respaldadas por la ciencia descrito por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF). He aquí un ejemplo de la Pautas de detección de la Clínica Cleveland . Por ejemplo, se recomienda una prueba de colesterol cada cinco años (o más según el riesgo) después de los 20 años.

Esto a menudo detecta cosas importantes, lo cual es bueno, pero no siempre a tiempo para que puedas detectarlas. prevenir todo en conjunto. Caso en cuestión: después de mi racha de cinco años sin análisis de sangre, un panel de lípidos reveló que tenía colesterol alto y un nivel de azúcar en la sangre casi alto, algo que pude abordar pero que podría haber abordado. mucho Antes había notado que mis números aumentaban lentamente.

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El mensaje no es '¡prueba para todo!' cualquiera. 'A las pruebas se les ha dado este efecto de halo de 'Deberías hacerte la prueba para estar más saludable', pero algunas de estas pruebas especializadas son súper innecesarias', dice el médico integrativo. Amy Shah, Dra. 'En mi consulta recibo gente todo el tiempo que quiere conocer su sensibilidad a los alimentos, pero tengo que ser portador de malas noticias y decirles que las pruebas de sensibilidad a los alimentos son realmente deficientes en este momento. Intento mantenerme del lado de los menos es más.'

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La verdad es que 'no es necesario que le realicen grandes pruebas sofisticadas para obtener mucha información sobre cómo está cambiando metabólicamente', dice Kristann Heinz, MD, R.D. , médico certificado por la Junta Estadounidense de Medicina Holística Integrativa. Puede obtener mucha información a partir de pruebas bastante básicas; la clave es realizarlas con regularidad (preferiblemente anualmente) para poder realizar un seguimiento de los resultados a lo largo del tiempo y detectar tendencias. Quieres atrapar el humo antes de que haya fuego.