¿Está usted metabólicamente sano? Los médicos funcionales comparten 6 formas de averiguarlo

El sentimiento cliché 'no se puede juzgar un libro por su portada' ciertamente suena cierto cuando se trata de salud metabólica.

Si bien históricamente muchos expertos vieron el peso y la obesidad como el problema principal, ahora está claro que eso está lejos de la verdad. “La obesidad es solo otro marcador de la salud metabólica; no es la causa '', dice el neuroendocrinólogo Robert Lustig, M.D., y autor del próximo libro Metabólico: el señuelo y las mentiras de los alimentos procesados, la nutrición y la medicina moderna . 'Es la corriente descendente del problema metabólico; no es el problema metabólico en sí mismo ”.

De echo, El 20% de las personas consideradas 'delgadas' todavía son metabólicamente poco saludables .

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La realidad es que, a pesar de las apariencias externas, la mayoría de las personas no funcionan de manera óptima internamente. Según datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, solo uno de cada ocho estadounidenses es metabólicamente sano .

Ese es un problema bastante importante teniendo en cuenta que la disfunción metabólica aumenta el riesgo de complicaciones en el futuro, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, diabetes y más. Julie Foucher-Urcuyo, M.D., M.S. , dice en un reciente podcast de lifeinflux episodio. Es más, en nuestra pandemia actual, 'las personas que no tienen salud metabólica parecen tener un mayor riesgo de enfermarse gravemente cuando se infectan con el virus', dice.

En mbg, estamos muy centrados en la salud metabólica, ahora más que nunca. Una pregunta que ha sido lo más importante: ¿cómo puede medir su propio estado de salud metabólica? Si bien no existe una definición estándar de salud metabólica en la comunidad médica, hemos contratado a algunos de los mejores expertos en el campo para compilar algunos marcadores primarios a considerar:

1.Circunferencia de la cintura

'La circunferencia de su cintura es muy importante, más importante que su peso', dice Lustig.

Para los hombres, una circunferencia de la cintura mayor de 40 pulgadas se consideraría un factor de riesgo de enfermedad metabólica, y para las mujeres es de 35 pulgadas. 'Eso se mide en la cintura, justo por encima de los huesos de la cadera, generalmente en la parte más estrecha de la cintura', dice Foucher-Urcuyo. 'A medida que el síndrome metabólico pasa factura, aumentar de peso en esa región abdominal puede suponer un gran riesgo'.

Lustig dice que es importante tener en cuenta que la grasa visceral (del vientre) solo representa entre el 4 y el 6% de la grasa corporal total, por lo que no necesariamente la verá reflejada en la escala. Además, dice que lo más importante en esta región es la grasa del hígado, que es casi indetectable sin más pruebas. `` La prueba de laboratorio que es más sensible es una prueba ALT, que se encuentra en un panel estándar '', dice, y agrega que consideraría cualquier cosa por encima de 25 ALT como una señal de alerta (aunque ahora, debido a los promedios actuales de los pacientes, más de 40 es la nuevo límite superior).

2.Niveles de azúcar en sangre

'Uno de los marcadores más importantes para mí son los niveles de azúcar en sangre antes y después de comer', dice Jeffrey Bland, Ph.D. , padre de la medicina funcional y fundador de Salud audaz grande .

Si bien sus niveles de azúcar en sangre antes y después de comer pueden ser un poco más difíciles de evaluar en un entorno médico habitual, el panel metabólico completo (CMP) cubre su nivel de glucosa en sangre en ayunas. ¿En cuanto a los niveles adecuados? 'Una glucosa en sangre en ayunas de menos de 100 mg / dL se considera' normal ', pero la mayoría de los médicos funcionales prefieren que ese número esté alrededor de 70 u 80 mg / dL,' médico integrador Kristann Heinz, M.D., R.D. , previamente le dijo a mbg.

Foucher-Urcuyo añade que, en el contexto de la salud metabólica, 'tener un nivel de azúcar en sangre en ayunas superior a 100 mg / dL es un signo de problemas de insulina o de azúcar en sangre'.

3.Niveles de triglicéridos

Otra cosa a considerar al medir la salud metabólica son los triglicéridos, que son el producto final de digerir y descomponer las grasas en los alimentos. Bland dice que conocer los niveles de triglicéridos en sangre es crucial para la evaluación del metabolismo de las grasas.

Si bien la medición de triglicéridos puede ser un poco compleja, en términos generales, 'un nivel de triglicéridos superior a 100 es cuestionable, un nivel superior a 150 suele ser una enfermedad metabólica', dice Lustig. Puede comprobar estos números con un panel de lípidos estándar , que es una medida de su colesterol HDL ('bueno'), colesterol LDL ('malo') y triglicéridos.

Algunos expertos, como el médico de familia certificado por la junta Cate Shanahan, M.D. , digamos que también es crucial considerar su Relación de triglicéridos a HDL . 'Si el número de triglicéridos es más de dos veces y media el HDL, es un indicador de que su grasa corporal no está aceptando envíos de grasa nueva con la suficiente rapidez', dice en un podcast de lifeinflux. 'Entonces, los triglicéridos permanecen en el torrente sanguíneo durante demasiado tiempo'.

4.Niveles de colesterol LDL

En ese mismo panel de lípidos estándar, también obtendrá una lectura de sus niveles de colesterol LDL o 'malo'.

Para promover la salud metabólica, pediatra y ex comisionado de la FDA David A. Kessler, M.D. , recomienda mantener bajos esos niveles de LDL. 'Tienes que vigilar ese LDL porque varía para las personas', dice en un episodio de podcast de lifeinflux.

Para dar un paso más, Lustig dice que en su trabajo, ha descubierto que no es suficiente saber si tienes un LDL alto; necesitas saber el tipo de LDL en cuestión. 'El ochenta por ciento del LDL en su torrente sanguíneo es irrelevante, es LDL flotante o tipo A. El 20% que importa es LDL lento denso, o tipo B', dice.

¿Cómo puedes decir la diferencia? Existe una prueba de lípidos avanzada que puede realizar llamada prueba VAP, pero a menudo es costosa y no está cubierta por el seguro. La forma más fácil de saberlo es, una vez más, comprobar esos niveles de triglicéridos. 'Si tiene un LDL alto y sus triglicéridos son bajos, entonces es grande, flotante e irrelevante', dice. 'Así que hay que mirar el camino del LDL, no el número absoluto'.

5.Presión sanguínea

Probablemente haya considerado la presión arterial como un estándar de salud importante durante toda su vida, considerando que el brazalete característico es común en la mayoría de las visitas al médico, y ciertamente también juega un papel en la salud metabólica.

Si bien no existe un estándar exacto, Foucher-Urcuyo especifica que una lectura de 135/80 es un factor de riesgo para el síndrome metabólico.

Shanahan también señala que si su presión arterial es superior a 125/75 de manera constante, podría tener un problema metabólico leve o más grave. Por lo tanto, asegúrese de realizar un seguimiento de sus mediciones anteriores, especialmente si han sido históricamente altas.

6.Ácido úrico

Un marcador que puede ser menos familiar es el ácido úrico, que es un producto de desecho que se encuentra en la sangre y se crea cuando el cuerpo se descompone. productos químicos llamados purinas . Los niveles altos de ácido úrico se asocian comúnmente con gota —Una forma de artritis, pero eso no es lo único que pueden indicar, dice Lustig.

'El ácido úrico es básicamente un sustituto del consumo de azúcar, debido a la forma en que se produce el ácido úrico en el hígado', dice. 'Si su ácido úrico es alto, eso significa que sus mitocondrias no están funcionando bien y usted tiene un problema'.

Entonces, ¿qué puede hacer para promover la salud metabólica?

Si bien la salud metabólica puede parecer compleja, la mayoría de los expertos están de acuerdo en formas de mejorarla, lo que generalmente se reduce a apoyar el bienestar general. Algunos de los mejores consejos de Bland, Lustig y Foucher-Urcuyo incluyen:

• Sea regular ejercicio , idealmente al menos 30 minutos de actividad que aumente su frecuencia cardíaca y desarrolle músculo.
• Incrementar la ingesta de ácidos grasos omega-3.
• Priorice los alimentos integrales: coma muchos vegetales frescos y frutas ricas en fitonutrientes, además de semillas ricas en fibra, nueces y granos integrales.
• Apunta a mantener un de bajo índice glucémico dieta.
• Enfatizar sueño de buena calidad .
• Encuentre formas saludables de manejar el estrés .

La realidad es que la disfunción metabólica es algo que podría pasar décadas sin descubrir en su propio cuerpo. Pero tomar medidas proactivas para priorizar su salud metabólica y su bienestar en este momento, es decir, descubrir lo que está sucediendo en las páginas de ese libro, no solo en la portada, puede marcar la diferencia a largo plazo.

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