¿Debería preocuparse por las palpitaciones del corazón? Un cardiólogo explica
Muchos pacientes vienen a verme preocupados, preocupados e incluso angustiados por las palpitaciones. Cuando ruedan sobre su lado izquierdo en la cama, o cuando están sentados leyendo, o quizás antes de una presentación de negocios, pueden sentir que su corazón late más fuerte, o más rápido, o con una irregularidad o un ruido sordo que los alarma.
Como cardiólogo, necesito un diagnóstico para proporcionarlo a la compañía de seguros, por lo que llamamos a estos eventos 'palpitaciones'. La raíz latina es palpación , que significa 'toque suave', pero en la vida real puede que no sea tan suave.
Debido a que las palpitaciones causan una gran preocupación y conducen a muchas visitas al consultorio, pensé que sería útil explicar brevemente los latidos del corazón.
¿Cómo funciona el latido del corazón?
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En su estado óptimo, la parte superior del corazón (aurículas) y la parte inferior del corazón (ventrículos) laten en perfecta sincronía unas 50 a 90 veces por minuto en reposo. Esto se llama ritmo sinusal y es la forma más eficaz para que el corazón bombee sangre.
Este proceso comienza en la parte superior del corazón en el nódulo sinusal, viaja hasta la mitad del corazón (o el nódulo AV), luego el frente de onda eléctrica avanza para causar la contracción que envía sangre a todo el cuerpo.
Latidos cardíacos irregulares
Hay muchas formas de modificar este ballet. La parte superior del corazón puede dispararse temprano, provocando una contracción auricular prematura (PAC). O la parte inferior del corazón puede dispararse, creando una contracción ventricular prematura (PVC).
Estos pueden ocurrir una vez y causar un ruido sordo en el pecho, pero también pueden ocurrir en múltiples o rachas, lo que se denomina taquicardia auricular o ventricular, lo que puede indicar un problema subyacente grave.
Otro problema común que veo es cuando la parte superior del corazón pierde toda organización de ritmo y tiembla (algunos dicen que fibrila como una bolsa de gusanos), creando fibrilación auricular o AFIB. Esto es tan común que domina mi práctica en el hospital y la oficina.
¿Cuándo deberías preocuparte?
Todos tenemos algunos latidos prematuros a veces. De hecho, la persona promedio experimenta una pequeña cantidad de latidos omitidos. A veces, las personas aparentemente sanas experimentan cada otro latido cardíaco como un salto, algo llamado bigeminismo, que puede dificultar la medición del pulso y causar preocupación de que la frecuencia cardíaca sea de 30 latidos por minuto cuando en realidad es de 60.
Aunque la mayoría de las personas solo necesitan un poco de tranquilidad de que todo es normal, a menudo es una buena idea buscar las causas fundamentales, particularmente en personas con problemas médicos, atletas, adultos mayores y aquellos con síntomas adicionales como mareos, casi desmayos y dificultad para respirar. .
Algo a considerar:
- ¿Tiene el paciente hipertensión arterial?
- ¿Existe una tiroides hiperactiva?
- ¿Existe una enfermedad pulmonar como enfisema?
- ¿Existe un desequilibrio de electrolitos como un nivel bajo de potasio o magnesio?
- ¿El paciente tiene problemas de sueño o apnea del sueño?
- ¿Tiene el paciente daño cardíaco silencioso?
Factores adicionales que podrían causar latidos cardíacos irregulares:
- Ansiedad y estrés
- Exceso de alcohol o cafeína
- Medicamentos como inhaladores para el asma y los medicamentos para el resfriado.
- Consumo de drogas ilícitas
¿Qué puedes hacer?
Considere adoptar un dieta rica en plantas y verduras ya que el potasio y el magnesio adicionales que se encuentran en los alimentos vegetales integrales pueden ayudar a omitir los latidos. Y revise sus patrones de ejercicio; ultra-ejercicio como maratones completos repetidos por ejemplo, se asocia con un riesgo cinco veces mayor de AFIB.
Los estudios de rutina que pueden ser necesarios incluyen un electrocardiograma (EKG), análisis de sangre, monitoreo cardíaco extendido a menudo llamado monitores Holter, una evaluación por ultrasonido con ecocardiograma y una prueba de esfuerzo en cinta rodante.
En algunos casos, medicamentos recetados, terapias eléctricas y un procedimiento llamado ablación puede controlar o curar las causas más graves de palpitaciones.
Debe consultar a un médico si tiene una enfermedad cardíaca conocida, tiene dolor de pecho asociado, dificultad para respirar, mareos, desmayos o si alguien en su familia murió repentinamente a una edad temprana.
En la mayoría de los otros casos, debe esperar un breve período de tiempo para sanar y restablecer el equilibrio. Evite medicamentos y estimulantes ofensivos, mejore sus patrones de sueño y controle el estrés con yoga, meditación o Tai Chi . La capacidad de usar la respiración para controlar el ritmo del corazón (mediante el entrenamiento del sistema nervioso cardíaco) es poderosa y una gran meta para llevar a su tapete.
La medida más útil que ofrezco a los pacientes después de esos enfoques es agregar magnesio como complemento. La dieta occidental es vergonzosamente baja en magnesio debido a nuestra baja ingesta de frutas, verduras, nueces y semillas y al deterioro de la calidad del suelo con bajo contenido de magnesio en muchas opciones de productos. (De hecho, una manzana roja de hoy tiene en promedio un 80% menos de magnesio que una manzana de hace 80 años debido al bajo contenido de magnesio y otros minerales en el suelo). Producción orgánica por lo general, tiene de cuatro a cinco veces la cantidad de magnesio y otros nutrientes en comparación con las frutas y verduras cultivadas de manera convencional.
Tenga cuidado al tomar magnesio adicional si tiene una enfermedad renal, pero para la mayoría de las personas, 250-500 mg al día de magnesio adicional es muy seguro. La mayoría de las farmacias venden óxido de magnesio, que puede funcionar muy bien si está estreñido pero se absorbe mal.
Les digo a los pacientes que compren taurato, malato, glicinato o citrato de magnesio, lo que puede requerir una búsqueda en una tienda especializada en vitaminas. El taurato de magnesio funciona particularmente bien si se toma por la noche, ya que puede detener las palpitaciones, mejorar la regularidad intestinal, aliviar las migrañas, ayudar al síndrome premenstrual y proporcionar una noche de sueño reparador. ¡Esa es una fórmula ganadora!
No hay nada nuevo sobre las palpitaciones e incluso se hace referencia a ellas en la antigüedad. Canción de canciones : Has hecho que mi corazón lata más rápido con una sola mirada de tus ojos .
Afortunadamente, ¡no necesitas ver a un médico si tienes un corazón acelerado relacionado con el amor! Sin embargo, en otros entornos, respire, tómese el pulso y considere que podría tener una causa fácilmente corregible de la aceleración del corazón.
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